20 June 2013, 10:39 | #1 | ||||||||||||||||||||
Keyifli~Üye Üyelik tarihi: 28 March 2011
Mesajlar: 1.444
| Kısırlık Muayeneleri kısırlıkta klinik muayeneler - kısırlık tanısı nasıl konur - kısırlıkta testestoron ölçümü - kısırkıkta tanımlama yöntemleriHastanın geçmişinin araştırılması, genel muayene (hastanın boyu, ağırlığı, ikincil cinsel özellikleri), erbezlerinin biçim ve kıvamlarının incelenmesi ve bir sidik yolu, prostat enfeksiyonunun ortaya çıkarılması, kısırlığın saptanmasında büyük önem taşır. Ama daha da önemli olan, erbezlerinin biyolojik işlevlerinin (özellikle de farklılaşmış gametler sağlayarak türün sürmesini sağlayan işlevin) düzenli olup olmadığının araştırılmasıdır. Spermatozoyit oluşumunun normal düzeyde olup olmadığı, sperma çizelgesi ve erbezi biyopsisiyle saptanır. Tamamlayıcı muayeneler Bard kromatik testi dışında, kromozomlar çok çeşitli yöntemlerle incelenebilirler. Sperma çizelgesinin incelenmesi Akyuvarların çok sayıda olması ve bakteriler bulgulanması, sperma yollarında bir enfeksiyonu belirtir ve antibiyotik çizelgesinin hazırlanmasından sonra uzun süreli bir antibiyotik tedavisi gerektirir. Spermatozoyit yoksa, tedaviye umut bağlanmamalıdır; sperma yollarında bir engelin yolaçtığı kısırlıkların tersine, bu durumda erbezlerinin hacimleri ve kıvamları, normal erbezlerininkinden değişiktir. Spermatozoyitlerin ölü olması (nekrospermi) da herhangi bir enfeksiyonla birlikte değilse, tedavi edilemez. Yüzde 25′ten çok anormal biçimli spermatozoyit bulunmasının (teratospermi) spermatozoyitlerin baş bölümlerinin biçimi bir at nalına benzemiyorsa, tedaviye yön verme açısından değeri yoktur. Spermatozoyitlerin baş bölümü at nalı biçimindeyse, bir kordon damarları genişlemesi olasılığı düşünülebilir ve sperma atardamarının bağlanması gerekir. Spermatozoyit sayısının çok azalmış (20 000 000′ dan az), varolan spermatozoyitlerin düzensiz ve zayıf olduğu (yüzde 50′nin altında) durumlar da kısırlığa yolaçar. Sperma yolunun (özellikle erbeziüstünün) beslenme durumu çok önemli rol oynar; ayrıca spermatozoyitlerin olgunlaşabilmeleri için, sperma yolunun sağlam olması gerekir. Budacıdan hormon tedavisi,C ve E vitaminleri alınması çoğunlukla yararlı olur. Parçalı çekirdekli hücrelerin çok sayıda olması, enfeksiyon belirtisidir ve mukozadaki bozulmaları açıklar: Spermatozoyitlerin bir bölümü hareketsizlesin spermanın kıvamı bozulur (sulanır). Gonadotrofinlerin, steroyitlerin ve testosteronun ölçümü Sidik yolu gonadotrofinleri (GUT) uyarıcı bir etki gösterirler. Ölçümlerinde elde edilen normal değer 24 saatte 5-25 ünitedir. Bu değerin azalması hipofizdeki bir eksik çalışmayı, çoğalmasıysa erbezlerinin tam verimli olmadıklarını belirtir. (Normal bir değer, hipotalamus, hipofiz ve erbezleri arasında tam bir uj/um olduğunu gösterir.) 24 saatlik bir süre içinde toplanan sidikte, 17 — oksosteroyitlerin (17-oS) ve 17—hidrokortikosteroyitlerin (17-oH) ölçümü yapıldığında, 17-oS azalması ve 17-oH’ın normal olması, erbezinde testosteron hormon yapımı eksikliği olasılığının belirtisidir. Plazma testosteronunun ölçümü (100 mit plazmada 0,60-0,80 p. 9), biyolojik incelemenin temelidir. Uyarıdan sonra erbezinde tepki görülmesi, tedaviden olumlu sonuçlar beklemeyi sağlar. Erbezi biyopsisi Kısırlığın nedenlerini anlama konusunda en güvenilir yöntemdir. Hastanede genel uyuşturum altında akzar açıldıktan sonra, erbezi dokusundan ince bir parça alınır. Alman örneğin teşhis açısından değeri, yeterli miktarda doku çıkarılmasına (özellikle karışık bozunlarda) bağlıdır. Temel bozunların ayrıntılı biçimde araştırılması gerekir (boruların çapları; gametlerde olgunlaşmanın durması; v.b.). Röntgen incelemeleri Enfeksiyon varsa (hücre incelemesi ve spermanın besiyerine ekilmesiyle saptanır) ve sperma çizelgesinde spermatozoyit oluşumunun tam olarak sona ermemiş olduğu belirlenirse, anormalliği saptamak amacıyla röntgen (sidik yolları filmi çekme) ve endoskopi (sidik yolu çıkıntısının, arka sidik yolu mukozasının ve atıcı kanalların deliklerinin durumunu gösteren sidik yolu içine bakma) incelemelerine başvurmak gerekir. alıntı | ||||||||||||||||||||
Bookmarks |
Etiketler |
Kısırlık Muayeneleri |
Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir) | |
| |